第119回医師国家試験

B-41

問題

48歳の男性。健康診断で脂質異常を指摘され来院した。研修医が診察を行った。

現病歴:2年前から脂質異常を指摘されていたが自覚症状はなくそのままにして
いた。 ①この1年間で体重が5kg増加したこともあり受診した。
既往歴:5年前から高血圧症に対して治療中。
生活歴:②妻(アレルギー性鼻炎で治療中)、長男と3人暮らし。喫煙歴はない。③飲酒は機会飲酒。
家族歴:④父が45歳時に心筋梗塞で死亡。
現 症:意識は清明。身長173 cm、体重81 kg。体温36.2℃。脈拍80/分、整。
血圧144/98 mmHg・呼吸数16/分。SpO2 98 % (room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。⑤アキレス腱の肥厚を認める。
検査所見:血液所見:赤血球489万、Hb 14.9g/dL、Ht 43%、白血球8,900、血小板23万。血液生化学所見:総蛋白7.1g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン 1.1mg/dL、AST 37U/L、ALT 39U/L、LD 155U/L(基準124~222)、CK 88 U/L (基準59~248)、尿素窒素14 mg/dL、クレアチニン10 mg/dL、尿酸78 mg/dL、血糖 90mg/dL、HbAlc 5.6%(基準4.9~6.0)、トリグリセリド185mg/dL、HDLコレステロール 30mg/dL、LDLコレステロール 172mg/dL。CRP 0.3 mg/dL。

下線部のうち、診察した研修医が指導医へ報告する際に重要でないのはどれか。

選択肢

  1. ①この1年間で体重が5kg増加した
  2. ②妻(アレルギー性鼻炎で治療中)
  3. ③飲酒は機会飲酒
  4. ④父が45歳時に心筋梗塞で死亡
  5. ⑤アキレス腱の肥厚を認める
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