34歳の女性。労作時の息切れを主訴に来院した。数週間前から発熱、脱毛および両頬部の紅斑が出現し、3日前から労作時の息切れが出現したため受診した。身長155cm、体重52kg。体温38.2℃。脈拍96/分、整。血圧92/46 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98 % (room air)。両頬部の紅斑を認める。眼瞼結膜はやや貧血様である。眼球結膜に異常を認めない。硬口蓋には痛みを伴わない潰瘍性病変を認める。頸静脈の怒張を認めない。心音でⅡ音の亢進を認める。呼吸音に異常を認めない。両手指の近位指節間関節、中手指節間関節および手関節の腫脹を認める。下肢に軽度の浮腫を認める。血液所見：赤血球346万、Hb 10.8 g/dL、Ht36%、白血球2,200、血小板13万。PT-INR 1.2 (基準0.9～1.1)、フィブリノゲン289 mg/dL（基準186～355)、FDP 3.1 μg/mL (基準10以下)、Dダイマー0.6 μg/mL(基準1.0以下)。血液生化学所見：AST 28 U/L、ALT 26 U/L、LD 160 U/L(基 準124～222)、CK 42 U/L (基準41～153)、クレアチニン0.5 mg/dL、BNP 76 pg/mL（基準18.4以下)、KL- 6 322 U/mL (基準500未満)。免疫血清学所見：抗核抗体640倍(基準20以下)、抗dsDNA抗体325 1U/mL (基準12以下)、血清補体値(CHM)12 U/mL (基準値30～40)、C3 42 mg/dL (基準値52～112)、C4 3 mg/dL (基準値16～51)。心筋トロポニンT迅速検査陰性。入院時の心電図(別冊No.5A)と胸部エックス線写真(別冊No.5B)を別に示す。
息切れの原因はどれか。

1. 心外膜炎
2. 心筋梗塞
3. 問質性肺炎
4. 完全房室ブロック
5. 肺動脈性肺高血圧症