32歳の男性。右陰嚢の腫大を主訴に来院した。3か月前から右陰嚢の無痛性腫大を自覚したため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。身長170 cm， 体重69 kg。体温36.1°C。脈拍72/分、整。血圧122/66 mmHg・右精巣に硬結を触知し圧痛を認めない。血液所見:赤血球440万、Hb 13.7g/dL、Ht42%、 白血球6,000、血小板30万。血液生化学所見: LD302U/L(基準124~222)、hCG 0.1mlU/mL(基準0.7以下)、α-フェトプロテイン<AFP> 5.2ng/mL(基準20以下)。陰嚢部超音波検査で右精巣に長径5cmの内部不均一な充実性腫瘤像を認める。胸腹部造影CTで最大径3cmの後腹膜リンパ節腫大を認める。
まず行うべき対応はどれか。

1. 経過観察
2. 放射線治療
3. 精巣の針生検
4. 高位精巣摘除術
5. 殺細胞性抗癌薬