第118回医師国家試験

D-35

問題

日齢21の男児。嘔吐を主訴に両親に連れられて来院した。10日前から哺乳後の嘔吐が時々あり、2日前から哺乳のたびに噴水状嘔吐をした。活気は不良である。 体重3,550 g(日齢9では3,450 g)。体温36.7°C。心拍数128/分、整。血圧90/52 mmHg。呼吸数28/分。皮膚のツルゴールは低下している。大泉門はやや陥凹。胸部に異常を認めない。上腹部に径2cmの腫瘤を触知する。四肢末梢に軽度冷感を 認める。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST20U/L、 ALT IOU/L、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0 .2mg/dL、血糖80 mg/dL、 Na 135mEq/L、K4.0 mEq/L、Cl 90mEq/L。静脈血ガス分析(room air) :pH 7.53、PCO2 45 Torr、HCO3-30 mEq/L。適切な初期輸液の組成はどれか。

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コメント(1)

  • bが禁忌選択肢

    開始液もlac入っていて、乳酸リンゲル同様禁忌なのでは

    2024/02/05 06:20

    匿名