49歳の男性。発熱と異常行動のため救急車で搬入された。1週間前に咽頭痛と微熱があり、自宅近くの診療所で総合感冒薬を処方された。その後、微熱が持続し 2日前から頭痛が出現した。今朝、家族が様子を見に行くと自室で裸になってお り、つじつまの合わない言動がみられた。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。搬入時、開眼しているが場所と時間の見当識障害を認めた。身長170cm。体重60 kg。体温38.5°C。心拍数84/分、整。血圧112/70mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。項部硬直とKernig徴候を認める。脳神経には異常を認めない。四肢の運動麻溥はなく、痛覚刺激に対する反応に左右差を認めない。血液所見:赤血球520万、Hb 15.2g/dL、Ht45%、白血球7,500、血小板28万。血液生化学所見:血糖100 mg/dL。CRP 0.1mg/dL・脳脊髄液所見:初圧180 mmH２O(基準70~170)、外観はキサントクロミー、細胞数98/mm3(基準O~2)(多形核球2%、単核球98%)、蛋白150 mg/dL(基準15~45)、糖50 mg/dL(基準50~ 75)。頭部単純MRIのFLAIR像(別冊No. 14)を別に示す。
この患者にまず行うのはどれか。

1. 抗菌薬投与
2. 自宅安静指示
3. ヘパリン投与
4. ジアゼパム投与
5. アシクロビル投与