第119回医師国家試験
A-43
問題
8か月の女児。発熱と右下肢を動かさなくなったことを主訴に来院した。2日前から寝返りをしなくなり、おむつ交換の際に痛がるようになった。昨夜39.1℃の発熱があり、今朝から右下肢を動かさなくなったため受診した。身長67.5 cm、体重8,100 g。体温38.9℃。右下肢を他動的に動かすと痛がり、啼泣する。赤沈42 mm/ 1時間。血液所見:Hb 11.2g/dL、白血球18,500(桿状核好中球15%、分葉核好中球70%、好酸球1%、好塩基球1%、単球2%、リンパ球12 %)、血小板37万。CRP 15 mg/dL。股関節のエックス線写真(別冊No.16A)と股関節単純MRIの脂肪抑制T2強調冠状断像(別冊No.16B)とを別に示す。
行うべき対応はどれか。
選択肢
- 牽引治療
- 切開排膿術
- NSAID投与
- 股関節ギプス固定
- グルココルチコイドの股関節内注入
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