第119回医師国家試験

B-31

問題

76歳の男性。高血糖高浸透圧症候群のため1週間前から入院中である。本日、訪室した際に、呼びかけに反応がなかった。糖尿病以外の既往歴はなく、入院時の血糖は785 mg/dLであったが、大量輸液とインスリン皮下注射で改善していた。直近数日の血糖は100~150 mg/dLであった。意識レベルはJCSⅢ-100。体温36.2℃。心拍数108/分、整。血圧138/82 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂ 99 % (room air)。瞳孔は左右対称で対光反射は正常。顔面神経麻輝を認めない。指示には従えないものの四肢を動かしており、明らかな麻痒は認めない。
まず行うべき検査はどれか。

選択肢

  1. 血糖測定
  2. 脳波検査
  3. 頭部単純CT
  4. 脳脊髄液検査
  5. 動脈血ガス分析
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