18歳の男子。前胸部痛を主訴に来院した。1週間前から胸部圧迫感と息切れが出現し、徐々に増悪したため受診した。臥位になるとさらに悪化する。体温37.5℃。脈拍88/分、整。血圧110/72 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 96 % (room air)。両側の胸部で呼吸音の減弱を認める。血液所見：赤血球502万、Hb 15.2g/dL、Ht45 %、白血球9,800、血小板26万。血液生化学所見：総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 42 U/L、ALT 9 U/L、LD 768 U/L (基準124～222)、CEA 1.6 ng/mL（基準5以下)、CA19-9 49 U/mL (基準37以下)、α-フェトプロテイン<AFP) 200 ng/mL (基準20以下)、hCG 82.6 mIU/mL (基準0.7以下)。免疫血清学所見：CRP 4.8 mg/dL、抗アセチルコリン受容体抗体0.1 nmol/L (基準0.2以下)。胸部エックス線写真(別冊No.12A)と胸部単純CT冠状断像(別冊No.12B)を別に示す。
診断はどれか。

1. 胸腺腫
2. 小細胞癌
3. 胚細胞腫瘍
4. 悪性リンパ腫
5. サルコイドーシス