第119回医師国家試験

D-42

問題

68歳の男性。血糖コントロール及び合併症の精査のため紹介受診した。糖尿病は55歳時に指摘され、自宅近くの医療機関で血糖降下薬を処方されており、3年前からは注射薬への変更を勧められていたが、内服薬を継続していた。眼科で単純網膜症を指摘されており、歯科で歯周病の治療を行っている。身長168cm、体重64kg。体温36.4℃。脈拍60/分、整。血圧132/80 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。四肢に浮腫を認めない。腱反射はアキレス腱反射のみ両側で減弱を認め、両下肢内顆の振動覚の低下を認める。血液所見:赤血球468万、Hb 13.9 g/dL、Ht42 %、白血球12,300、血小板21万。血液生化学所見:アルブミン3.9 g/dL、AST 28 U/L、ALT 26 U/L、γ-GT 62 U/L(基準13~64)、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、尿酸6.9 mg/dL、血糖168 mg/dL、HbAlc 7.8 %(基準4.9~6.0)、総コレステロール216 mg/dL、トリグリセリド160 mg/dL、HDLコレステロール42 mg/dL、Na 136 mEq/L、K 4.4 mEq/L、Cl 97 mEq/L。心電図に異常を認めない。
この患者の腎合併症評価に必要な尿検査項目はどれか。

選択肢

  1. 尿潜血
  2. 尿比重
  3. 尿ケトン体
  4. 尿中アルブミン
  5. 尿中β2-マイクログロブリン
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