第119回医師国家試験
A-25
問題
日齢20の男児。哺乳量の低下と発熱とを主訴に母親に連れられて来院した。在胎39週3日、体重3,120 gで出生した。昨日から哺乳量の低下があり、本日38.6℃の発熱を認めた。顔色不良で大泉門は膨隆し、易刺激性があった。血液所見:赤血球412万、Hb 12.1 g/dL、Ht36%、白血球25,000(桿状核好中球15%、分葉核好中球65%、単球10%、リンパ球10 %)、血小板15万。血液生化学所見:血糖98 mg/dL、Na 136 mEq/L、K 4.5 mEq/L、Cl 1OO mEq/L。 CRP 13.8 mg/dLo脳脊髄液所見:細胞数4,200/mm3 (基準0~2)(単核球22%、多形核球78 %) 、蛋白80 mg/dL (基準15~45)、糖5 mg/dL (基準50~75)。
原因菌で考えられるのはどれか。
選択肢
- Haemophilus influenzae
- Neisseria meningitidis
- Pseudomonas aeruginosa
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus agalactiae <GBS>
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