第119回医師国家試験
A-33
問題
75歳の男性。嘔吐を主訴に来院した。3日前から排便と排ガスがなく、徐々に腹部膨満感が出現してきた。今朝から水分もとれず、便臭を伴う嘔吐をしたため救急外来を受診した。意識は清明。体温36.9℃。脈拍112/分、整。血圧150/80mmHg。 SpO2 98 % (room air)。眼瞼結膜は軽度貧血様である。腹部膨満を認める。腹部全体に圧痛は認めるが、反跳痛や筋性防御は認めない。血液所見:赤血球320万、Hb 9.0 g/dL、Ht30%、白血球9,800、血小板25万。血液生化学所見:アルブミン2.9 g/dL、AST 25 U/L、ALT 15 U/L、尿素窒素25 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。 CRP 3.5 mg/dL。腹部エックス線写真(別冊No.11)を別に示す。
次に行うのはどれか。
選択肢
- FDG-PET
- 腹部MRI
- 腹部造影CT
- 上部消化管内視鏡検査
- 下部消化管内視鏡検査
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